楚天都市報：序列治療 讓兔唇孩子展開美麗微笑

楚天都市報副刊訊 本報記者晏雯 通訊員蔣楚劍 孫曉言

      受訪專家：我國著名唇腭裂專家 8858ccl8利官网唇腭裂中心 傅豫川教授

      “診療室”

    不久前，劉嘉玲在李嫣7歲生日時，在其微博公開了大家給李嫣慶生的合影，這是王菲及身邊好友首次主動曝光李嫣的正面照。照片中，我們欣喜地看到嫣兒出落得亭亭玉立，可愛有氣質，她的唇腭裂也恢複得與常人無異。其實，唇腭裂的孩子隻要經過規範的序列治療，一樣能展開世上最美的微笑——

      什麼是唇腭裂？

      唇腭裂的寶寶被看作是上帝吻過的孩子。傅豫川教授介紹，唇裂是指出生時患兒的上唇沒有能像正常人一樣形成一個完好的整體，而是上唇的縱行裂開，俗稱“兔唇”、“豁嘴”。腭裂是鼻腔底部，即口腔頂部的裂開，俗稱“狼咽”。唇腭裂是由于在胚胎發育早期受到緻畸因素的幹擾，面突不能正常融合而導緻的一種先天性發育畸形。
      唇腭裂是一種畸形，對孩子将來的影響主要表現在容貌和說話方面，由此也可延伸到對心理發育的影響。但現代醫療技術水平完全可以幫助唇腭裂孩子走出困境，享受健康的人生。

      為什麼會發生唇腭裂畸形？

      “我們家祖祖輩輩都沒有唇腭裂，我們的孩子為什麼會有唇腭裂呢？”這是很多患兒父母感到極為困惑的一個問題。其實産生這種質疑是基于遺傳的問題，但唇腭裂的産生遺傳隻是其中一個因素，更多的因素并不是因為遺傳。
      目前大部分緻病原因尚不清楚，部分患者可能與遺傳或環境因素有關。這裡強調“部分”和“可能”二詞，說明導緻唇腭裂畸形的原因很複雜，很多因素還不被人們所知。有了唇腭裂孩子并不是任何人的過失，也不是父母做錯了什麼事，在醫學研究還沒找出真正原因以前，父母沒必要因為有這樣的孩子而懷有負罪感。
      目前認為可能引起唇腭裂的遺傳和環境因素包括遺傳、營養、感染和損傷、内分泌、藥物、物理、環境、煙酒等8個方面，這些因素的影響主要是在懷孕的4-10周。除此之外，夫妻在受孕時身體狀态不佳、精神壓力過大，孕婦情緒不好、不良生活習慣、高齡懷孕等都可能導緻胎兒發生唇腭裂等畸形。

      父母應以什麼心态面對唇腭裂孩子？

      當父母生下唇腭裂的孩子，我們可以理解其震驚、愧疚、焦慮、失望與自卑。如果，父母已克服這些情緒，已經能夠接納這個孩子，我們為您慶幸，但這隻是第一步。在臨床上我們發現，父母的教養态度将影響孩子以後的人格發展。
      即使在經曆了多次的修複手術，有些孩子仍會留下一些疤痕。面對這些孩子，我們要做的不是讓你的同情心泛濫，而是應該平常、平等地對待他們。對唇腭裂的孩子來說自信心的建立比手術的成功更重要，而幫助孩子建立自信心則需要身邊每個人的支持。
      當孩子問到他的缺陷，我們建議您盡量以誠實、放松、開放的态度解釋他的問題，讓他及早了解他的問題，就更容易協助他面對問題。

      唇腭裂治療一般包括哪些内容？

      在專家門診，家長問得最多的問題就是孩子該如何治療，我孩子的情況需要哪些治療内容，能不能給孩子制定一個标準的治療計劃等等。
      以往，唇腭裂的治療僅局限于單純的手術治療，也就是縫補裂隙。随着醫學科學的發展，唇腭裂治療的現代概念，已不再是單純的手術修複，而是形成了恢複正常解剖生理功能的，包括矯形-外科-正畸-語音的立體的治療模式。唇腭裂序列治療正是為了達到理想的治療效果和根據這一模式提出的概念。所謂序列治療，就是從患者出生到長大成人，随着生長發育的每一階段，治療其相應的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治療的最佳時期，采用最合适的方法，得到最良好的結果，形成程序化。組成治療組的多學科專家包括颌面外科醫師、兒科醫師、口腔正畸科醫師、耳鼻喉科醫師、語音病理學專家、護理學專家、心理學專家等。

傅豫川教授介紹，唇腭裂的手術治療主要有以下内容：

    唇裂修複術（3-6個月）
    腭裂修複術（8-12個月）
    咽成形術（如果需要，4歲）
    鼻唇二期整複術（如果需要，學齡前）
    牙槽突裂植骨術（9-11歲）
    正颌外科手術（如果需要，16-18歲）

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