8858ccl8利官网醫療服務重點問題專項整治行動工作方案
各科室、門診部：
為貫徹全國衛生與健康大會精神，按照省委省政府提出的“一體兩翼”戰略思維和“兩控四改”工作措施，結合“兩學一做”、“三抓一促”、履職盡責“回頭看”工作，省衛生計生委決定從2016年8月開始，在全系統開展衛生計生重點問題專項整治行動。根據《省衛生計生委辦公室關于印發全省衛生計生重點問題專項整治行動工作方案的通知》（鄂衛生計生辦發〔2016〕11号），我院積極安排部署，經院辦公會研究同意，特制定《8858ccl8利官网醫療服務重點問題專項整治行動工作方案》。
一、總體要求
按照省衛生計生委“一體兩翼”（抓黨建之體，抓問題之翼補短闆，抓改革之翼創特色）戰略思維和“兩控四改”（控醫療費用不合理增長，控藥品虛高價格，改革基本醫療服務模式，改革健康服務運行機制，改革診療服務協作體系，改革計劃生育服務管理模式）目标任務，結合“兩學一做”、和履職盡責“回頭看”工作要求，找問題、補短闆，精準施策、學做結合，着力整治醫療服務中重點問題，切實改善人民群衆看病就醫的感受，提升為人民群衆健康服務的能力和水平。
二、重點任務
（一）着力整治過度醫療，控制醫療費用不合理增長。
堅持以病人為中心，加強醫療服務行為監管，提供醫療服務質量，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規範收費，為患者提供安全、高效、便捷、價廉的醫療服務。結合醫院實際，合理确定并量化醫院、科室、專業醫療費用增長幅度，按要求公示主要監測指标，有效控制醫療費用不合理增長。
（二）着力整治亂收費，打擊超标準、超範圍、巧立名目收費。
嚴格執行醫療服務項目價格，嚴禁在國家規定的收費項目和标準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高标準加收費用。醫院物價科要強化監管，認真受理和查處違規收費行為，規範醫院各項醫療服務收費。
（三）着力整治藥品和醫用耗材價格虛高，切實減輕人民群衆看病就醫負擔。
加強合理用藥管理，做好上級部門部署的動态調整藥品挂網價格、完善藥品集中采購、推進藥品帶量采購等的院内配套工作。堅持問題導向，進一步規範醫院的藥品和醫用耗材的購銷、使用行為，逐步降低藥品和醫用耗材虛高價格。
（四）着力整治醫療機構違法違規執業，整頓和規範醫療服務市場秩序。
注重是否未經許可擅自執業、超範圍開展診療活動、聘用非衛生技術人員、消毒隔離制度落實不到位、臨床應用的醫療技術是否規範管理等工作重點内容和重點環節，嚴格落實醫療機構主題責任，強化社會監督，嚴格查處科室、個人的違法違規行為，确保醫療服務規範運行。
三、實施步驟
（一）自查自糾階段（2016年8月-11月）。
醫院根據省衛生計生委要求，依照本方案及各重點問題專項整治相關文件要求，以科室為單位進行自查自糾，列出醫院存在的具體問題，建立問題整改台賬，邊查邊改。并通過醫院網站、院務公開欄、電子顯示屏等方式，向社會公開承諾重點問題整改目标，主動接受群衆監督。
（二）檢查評估階段（2016年9月-11月）。
對院内自查問題進行整改落實，迎接省衛生計生委的專項整治行動檢查，準備各項檢查所需的材料。
（三）整改落實階段（2016年11月-12月）。
對檢查中所發現的問題進行梳理和彙總，認真查找監管中的漏洞和薄弱環節，制定針對性的整改措施和整改時間表，對整改進度和整改效果進行監督。
（四）鞏固成果階段（2016年12月-2016年12月）。
完成省衛生計生委考核後，将專項治理中的有效措施和成功經驗進行歸納和提升，形成制度，建立健全各項監管工作的長效機制。結合醫院制度建設情況和考核反饋情況，組織新一輪的重點問題專項整治行動。
四、工作要求
（一）提高認識，強化領導。
為加強專項整治工作的組織領導，成立了以院長、書記為組長，醫療副院長為副組長，院中層幹部為成員的專項整治工作領導小組，負責醫院專項行動的組織領導、統籌協調、整體推進、督促落實等各項工作，定期研究專項整治的問題和工作方案。專項整治工作領導小組集中學習，并組織動員全院職工深入學習“一體兩翼”戰略思維和“兩控四改”目标任務，使職工認識到開展此項工作的重要性，提高職工參與此項工作的積極性，确保工作順利進行。
（二）加強監督，執紀問責。
專項整治工作領導小組明确分工，緊密圍繞工作重點，嚴格執行紀律，對醫院自查所發現問題的整改開展定期督導檢查。院内設立意見箱、發放意見表、設舉報電話等多種方式接受社會監督。對專項整治工作中發現的問題，将嚴肅追究責任，并與科室及個人的績效考核、年中與年終考評進行挂鈎。對查明的違紀違法問題，将移交紀律監察部門或司法機關。
（三）突出重點，統籌兼顧。
專項領導小組及各工作組、各科室、各部門要圍繞專項整改目标任務，堅持問題導向，聚焦解決問題。一是要緊密結合醫院實際，排查薄弱環節和重點難點問題，建立問題整改台賬，實行動态銷号管理，以督促有關部門和個人限期整改。二是實施重大問題挂牌督辦，對投訴與糾紛頻發、管理問題突出的科室及個人，由領導小組組長重點督查督辦。三是注重在專項整治中發現和總結科室及部門的有效措施和先進經驗，同時也對典型案件進行曝光。
附件：8858ccl8利官网醫療服務重點問題專項整治行動領導小組及工作組人員名單
8858ccl8利官网
2016年9月9日
8858ccl8利官网醫療服務重點問題專項整治行動
領導小組及工作組人員名單
一、領導小組名單
組 長：邊 專 院長
付宏宇 黨委書記
副組長：程 勇 副院長
成 員：張 飚 醫務處處長
馬博懿 黨政辦公室副主任
廖幼文 計财處處長
胡 民 院務處處長
楊 勇 保健處處長
雷 麗 醫務處副處長
徐佑蘭 醫務處副處長
尚姝環 質控辦主任
夏天娟院感辦副主任
何 佳 人事處科長
黃 翠 科研辦主任
張玉峰 教學辦公室副主任
樊帆 保衛處處長
張 旋 紀委副書記
蔣楚劍 宣傳科科長
彭彬 牙體牙髓一科主任
範 兵 牙體牙髓二科主任
宋光泰 兒童口腔科主任
曹正國 牙周科主任
周 剛 口腔黏膜科主任
趙吉宏 口腔颌面外科門診主任
王贻甯 口腔修複科主任
施 斌 口腔種植科主任
賀 紅 口腔正畸一科主任
韓光麗 口腔正畸二科主任
杜民權 口腔預防科主任
劉平先 口腔綜合科主任
闫 萍 特診科主任
張文峰 口腔颌面-頭頸腫瘤外科主任
龍 星 颞下颌關節、唾液腺及唇腭裂外科主任
楊學文 口腔颌面創傷與整形外科主任
劉可斌 麻醉科、ICU主任
朱李薇 藥劑科主任
王 正 修複工藝科主任
李 波 放射科副主任
曹 霞 檢驗科主任
張佳莉 病理科主任
萬新輝 武勝路門診部主任
徐東選 二七門診部主任
劉恭奇 中心門診部主任
汪喻忠 唐家墩門診部主任
李洪波 沌口門診部主任
謝昊 花橋門診部主任
黃志強 漢陽門診部主任
唐三保 青山門診部主任
陳國新 中商廣場門診部主任
黃聲富 古田門診部主任
周修能 金銀潭門診部主任
夏 勇 漢街門診部主任
張 瑜 和平大道門診部主任
領導小組下設一個工作組，具體負責過度醫療、醫療服務違規收費、藥品虛高價格問題、違法違規執業、消毒隔離等專項整治工作。
二、工作組職責及人員組成
組 長：程 勇副院長
副組長：張 飚 醫務處處長
（一）違法違規執業專項整治工作小組
組長：張 飚(兼) 組員：吳 錦
工作職責：對未經許可擅自執業、超範圍開展診療活動、聘用非衛生技術人員、違規開展禁止臨床應用的醫療技術、未經備案開展限制臨床應用的醫療技術以及是否開展明确按臨床研究管理的醫療技術應用等重點内容進行督查。對所存在的問題進行整改督導。
（二）醫療服務違規收費專項整治工作小組
組長：雷 麗 組員：楊 瓊
工作職責：對科室是否嚴格執行醫療服務收費項目，是否嚴格執行醫療服務收費價格标準，是否認真落實醫療服務收費項目、價格、标準、内涵等信息公開公示制度，對發現的醫療服務亂收費、違規收費事件的查辦等情況進行督查、督辦。對所存在的問題進行整改督導。
（三）過度醫療專項整治工作小組
組長：尚姝環 組員：吳俊宏
工作職責：規範合理使用各項輔助檢查，科學管理，避免不必要重複檢查，避免過度檢查。推進臨床合理用藥，重點監控輔助用藥、抗菌藥物、抗腫瘤藥物等醫院超常使用的藥品。督促科室按照診療常規和技術規範開展臨床診療，對已建立的臨床路徑的實施情況進行監控。督查科室有無發生以挂床、不合理住院等方式套取醫保資金的現象。對所存在的問題進行整改督導。
（四）藥品虛高價格問題專項整治工作小組
組長：朱李薇 組員：邱楠 南東旭
工作職責：做好省内要求的非基本藥物挂網價格動态調整、藥品集中采購等配套工作，落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥等制度，促進合理用藥，及時對不合理用藥予以幹預。促使醫院高值耗材規範使用。對所存在的問題進行整改督導。
（五）消毒隔離問題專項整治工作小組
組長：夏天娟 組員：張弢
工作職責：對醫院的診療器械、手術器械與物品的清洗、消毒、滅菌工作程序的規範性，麻醉用具的使用的規範性，各種治療、護理及換藥操作的規範性，注射器使用的規範性，病區床單元的清潔與消毒等方面進行督查，對所存在的問題進行整改督導。